十、黄芩黄连汤类方（方65-68）65. 黄芩汤组成：黄芩9g，芍药6g，炙甘草6g，大枣4枚。  用法：水煎分三次服。  病机：少阳邪热内迫阳明，大肠传导失职。  方证：  主症：腹痛下利，肛门灼热，口苦咽干。  兼症：发热，舌红苔黄，脉弦数。  方解：  黄芩清热燥湿，芍药缓急止痛，甘草、大枣和中调药。全方清热止利，调和肝脾。  名家医案：  1. 刘渡舟医案（《伤寒论临证指南》）  病例：急性肠炎腹痛泄泻，予黄芩汤加木香6g，3剂利止。   按语：“太少合病下利，黄芩为君，清少阳而止利。”  2. 黄煌医案（《黄煌经方使用手册》）  病例：溃疡性结肠炎反复发作，予本方合白头翁汤，14剂症缓。  按语：“热毒下迫，需清肝调肠。”  66. 黄芩加半夏生姜汤组成：黄芩汤原方+半夏9g，生姜9g。  用法：同黄芩汤。  病机：少阳热邪兼胃气上逆。  方证：  主症：下利腹痛，呕吐酸苦。  兼症：胸胁胀满，舌红苔黄腻，脉弦滑。  方解：  黄芩汤清热止利，半夏、生姜和胃降逆。  名家医案：  1. 胡希恕医案（《经方传真》）     病例：胃肠型感冒吐泻交作，予本方3剂呕利俱止。     按语：“热迫胃肠，此方表里双解。”  2. 陈瑞春医案（《伤寒实践论》）     病例：妊娠恶阻呕吐下利，予本方加紫苏梗10g，5剂症平。    按语：“肝胃不和，黄芩配姜夏最宜。”  67. 黄连汤  组成：黄连6g，干姜6g，桂枝6g，人参6g，半夏9g，炙甘草6g，大枣4枚。  用法：水煎分三次服。  病机：上热下寒，寒热格拒。  方证：  主症：胸中烦热，腹中冷痛，呕吐下利。  兼症：舌红苔白，脉弦细。  方解：  黄连清胸膈之热，干姜温中焦之寒，桂枝通阳，人参、甘草、大枣补中，半夏和胃降逆。全方寒热并调，升降复常。  名家医案：  1. 刘渡舟医案（《伤寒论临证指南》）     病例：慢性胃炎胸脘灼热、胃寒腹痛，予黄连汤7剂寒热调和。     按语：“上热下寒，非连、姜不能交通阴阳。”  2. 李可医案（《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》）     病例：糖尿病胃轻瘫呕吐便秘，予本方加枳实10g，10剂症减。     按语：“寒热错杂痞，此方开结最效。”  68. 黄连阿胶汤组成：黄连12g，黄芩6g，芍药6g，阿胶9g（烊化），鸡子黄2枚（冲服）。  用法：先煎芩、连、芍，去滓后入阿胶烊化，稍冷加鸡子黄搅匀，分两次服。  病机：少阴阴虚，心火亢盛，心肾不交。  方证：  主症：心烦失眠，手足心热，口干咽燥。  兼症：舌红少苔，脉细数。  方解：  黄连、黄芩泻心火，阿胶、芍药、鸡子黄滋肾阴。全方滋阴降火，交通心肾。  名家医案：  1. 黄煌医案（《黄煌经方使用手册》）     病例：更年期综合征焦躁不寐，予黄连阿胶汤加百合15g，14剂眠安。     按语：“阴虚火旺，鸡子黄为滋阴要药。”  2. 赵绍琴医案（《赵绍琴临证验案精选》）     病例：神经衰弱长期失眠，予本方合酸枣仁汤，21剂愈。     按语：“心肾不交，非阿胶不能引火归元。”  黄芩黄连临床要点

1. 鉴别应用：    黄芩汤 vs 葛根芩连汤：黄芩汤治少阳热利（口苦脉弦），葛根芩连汤治阳明协热利（喘汗脉促）。     黄连汤 vs 半夏泻心汤：黄连汤偏上热下寒（胸热腹冷），半夏泻心汤偏寒热错杂（痞呕利）。  2. 配伍关键：     黄芩配芍药清肝调肠，黄连配阿胶滋阴降火。    鸡子黄需药液稍冷后加入，防凝固成块。  3. 禁忌证：     脾胃虚寒者慎用黄连阿胶汤；湿热证忌用阿胶、鸡子黄。

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。